Здравствуйте. Моему мужу сделали трепанобиопсию костного мозга. Врач не может определиться с диагнозом. Помогите, пожалуйста.
Костные балки неравномерной толщины, поверхность балок не ровная. Костный мозг гиперклеточный. Миелоидная ткань занимает около 90% объёма межоболочных пространств. Лейкоэритбластическое соотношение превышает 7-8:1. Гранолуцитарный росток омоложен, отмечается резкое увеличение доли эозинофильних гранулоцитов различной степени зрелости (от сегментоядерных до миелоцитов). Эритроидный росток образован малочисленными разрозненно лежащими нормобластами разных стадий созревания. Количаство мегакариоцитов увеличено.Мегакариоциты представлены клетками средних и малых размеров, преимущественно с гипо/монолобулярными ядрами. В просвете костномозговой ячейки оьнапуживается единичнот мелкое лимфоидное скопление без признаков цитологической птички. Оьнапуживаетсянднничные гистиоциты с фагоцитированными эритроцитами. Степень выпаженности ретикулинового фиброза -0.я степень выраженного коллагенового фиброза-0. Степень выраженности омтеосклерова -0.
Заключение :гистологические изменения костного мозга со следующими характеристиками:
-гипертензия миелоидная ткани
-Выраженная гиперплазия гранулоцитов эозинофильних ряда
-гиперплазия мегакариоцитов с признаками дисмегакариоцитопоэза
-резкая гиперплазия эритроидного росткак
-эритрофагоцитоз.
ОАК лейога 22,9 тромб 672 гемогл 143, гепатоспленомегалия, портальнвязание гипертензия, лимфоденопатия брызжейки по ходу тонкой кишки. Jak2v617f отр bcr/able (p190,p210) не выявлены. Спасибо