Гемоглобин медленно растёт, ферритин и железо не растут. Понижены нейтрофилы.
***
Здравствуйте!
С осени я лечу железодефицитную анемию, принимаю Мальтофер. Искали причину анемии (колоноскопия, гинекология, ФГДС и др), ничего не выявили
До начала лечения сдавала анализы на ЛЖСС, Эритропоэтин, Растворимые трансферриновые
рецепторы (рТФР) и Насыщение трансферрина железом - для дифференциальной диагностики ЖДА и анемии хронических заболеваний. Картина как при ЖДА
Гемоглобин с сентября по май поднялся с 70 до 120. Однако железо в крови низкое, немного ниже нормы. Ферритин также не поднимается и остаётся в районе 5-15.
Я часто болею ОРВИ.
Вес в норме.
В анализах нейтрофилы обычно на нижней границе нормы, а в последнем анализе пониженные (1.61). За месяц до последнего анализа была ангина
Нормально ли падение нейтрофилов? Меня пугает, что они ниже нормы. В последнем анализе палочкоядерных нейтрофилов вообще не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, есть ли в анализах признаки серьёзного заболевания (кроме ЖДА) которое может дать такую картину?
СОЭ постоянно немного повышена.
Лимфоциты и Эозинофилы постоянно на нижней границе нормы или понижены.
Также повышен процент крупных тромбоцитов.
Эритроциты уменьшены в размере, количество и форма эритроцитов нормальные
Ретикулоциты в норме, но повышен процент незрелых ретикулоцитов
Креатинин немного понижен (54-57)
При этом с сентября остаются в норме:
С-реактивный белок (<0.2)
Лимфоциты (1.4-2.6)
Моноциты (0.52-0.56)
Базофилы (0.3-0.7)
Билирубин общий (5.4-7.4)
Билирубин прямой (2.8-3.2)
Мочевина (2.3)
Белок (67)
Глюкоза (4.9-5.2)
ТТГ (1.65)
АЛТ (12-14)
АСТ (20-23)
Лактатдегидрогеназа (145)
Липаза (39)
Щелочная фосфатаза (51)
Гамма-глутамилтрасфераза ГГТФ (10)
Витамин B9 (32-40)
Витамин B12 (315-407)
ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ:
+ референсные значения для удобства
Гемоглобин
70 Гр/л - окт 2022
102 Гр/л - дек 2022
118 Гр/л - февр 2023
120 Гр/л - май 2023
Пониженный
Ферритин
15 Нг в мл - сент 2022
< 5.5 Нг в мл - окт 2022
7.5 Нг в мл - нояб 2022
20 Нг в мл - март 2023
11 Нг в мл - май 2023
Пониженный
Железо в сыворотке
1.6 - сент 2022
5.0 - февр 2023
6.8 - март 2023
4.6 - май 2023
Норма: 6.6 - 26 Микромоль в литре
Пониженный
ЛЖСС
81.6 мкмоль/литр - окт 2022
Повышенная
Норма: 27.8-63.6
ОЖСС
62 - март 2023
74 - май 2023
Норма: 44.8 - 80.6 Микромоль в литре
Нормальный
Эритропоэтин
212.0 10^-3 - окт 2022
17.59 10^-3 - март 2023
Нормальный
Норма: 3.7-31.5 Международных единиц в миллилитре
Растворимые трансферриновые
рецепторы (рТФР)
6,50 мг/л - окт 2022
Повышенный
Норма: 0,52-1,52 мг/л
Трансферрин
3.77 - окт 2022
2.6 - март 2023
3.1 - май 2023
Норма: 2.0-3.6
Повышенный > Нормальный
СОЭ
23 мм в час - сент 2022
21 мм в час - нояб 2022
34 мм в час - февр 2023
21 мм в час - май 2023
Норма: 2 - 15 Миллиметр в час
Повышенный
Нейтрофилы
1.95 10^9/л - сент 2022
2.02 10^9/л - февр 2023
4.05 10^9/л - март 2023
1.61 10^9/л - май 2023
Норма: 1.8 10^9/л - 7.7 10^9/л
Нормальный > Пониженный
Нейтрофилы палочкоядерные абс.
0.08 10^9/л - февр 2023
0 10^9/л - май 2023
Норма: 0.04 - 0.42 10^9/л
Нормальный > Пониженный
Нейтрофилы сегментоядерные/100
лейкоцитов
43.5 Процент - февр 2023
36.7 Процент - май 2023
Норма: 47 Процент - 72 Процент
Пониженный
Лейкоциты
5.25 10 9/л - сент 2022
2.89 10 9/л - окт 2022
4.45 10^9/л - февр 2023
6.16 10^9/л - март 2023
4.39 10^9/л - май 2023
Норма: 4.5 - 11 10 9/л
Пониженный
Эритроциты
4.04 10 12/л - сент 2022
3.9 10 12/л - окт 2022
4.48 10^12/л - февр 2023
4.41 10^12/л - март 2023
Норма: 3.9 - 4.7 10 12/л
Нормальный
Средний объем эритроцитов (MCV)
64.9 Фемтолитр - сент 2022
72.1 Фемтолитр - нояб 2022
82.4 Фемтолитр - февр 2023
89.1 Фемтолитр - май 2023
Пониженный > Нормальный
Норма: 80 - 95 Фемтолитр
Тромбоциты
394 10 9/л - сент 2022
259 10 9/л - нояб 2022
212 10 9/л - март 2023
237 10 9/л - май 2023
Норма: 150 - 350 10 9/л
Повышенный > Нормальный
Средний объем тромбоцита (PMV)
10.9 Фемтолитр
12.3 Фемтолитр - февр 2023
11.8 Фемтолитр - март 2023
12.4 Фемтолитр - май 2023
Норма: 6.2 - 11.6 Фемтолитр
Нормальный > Повышенный
Крупные тромбоциты P-LCR
34.2 Процент
44.4 Процент - февр 2023
41.3 Процент - март 2023
43 Процент - май 2023
Норма: 13 - 37 Процент
Нормальный > Повышенный
Тромбокрит (объемная фракция)
0.43 Процент - окт 2022
0.28 Процент - февр 2023
0.25 Процент - март 2023
0.29 Процент - май 2023
Норма: 0.15 - 0.40 Процент
Повышенный > Нормальный
Эозинофилы
0.06 10 9/л - сент 2022
0.05 10^9/л - нояб 2022
0.1 10^9/л - март 2023
0.08 10^9/л - май 2023
Норма: 0.05 - 0.47 10 9/л
Нижняя граница нормы
Ретикулоциты
60 10^9/л - март 2023
Норма: 30 - 70 10^9/л
Нормальный
Ретикулоциты незрелые
13.4 Процент - март 2023
Норма: 2.9 - 9.3 Процент
Повышенный
Нейтрофилы понижены незначительно.
Ничего плохого не вижу, только хронический дефицит железа.
Рекомендую однократно прокапать Феринжект 1000 мг.