Здравствуйте доктор!
У меня пониженный гемоглобин 60- 80 г/ л.
Обследовался, но причины не нашли.
Направляю выписку эпикриз.
Может Вы что посоветуете?
ЧОКБ.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
ВЫПИСКА ЭПИКРИЗ.
Кириченко А. Г. 32 лет находился в гематологическом отделении с 13. 01 по 29. 01. 2003г.
Диагноз: Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести.
Скользящая грыжа ПОД 1 ст. Желудочно пищевой рефлюкс, рефлюкс эозафагит.
Болен в течение 2х лет когда впервые в ОАК была выявлена анемия. Был обследован и выставлен диагноз железодефицитной анемии. С этого времени постоянно получает препараты железа с незначительным эффектом.
Уровень гемоглобина все это время на уровне 60- 80 г/ л.
Поступил для обследования и лечения.
Об- но: выраженная бледность кожных покровов. В остальном без патологии.
ОАК: эр 2. 9. Нв 90. Рц 16. Тр 180. Л 6. 2. э1. п5. с82. л11. м1. СОЭ 4.
Биохимия: сывороточное железо 5. 8. остальное в норме.
ВИЧ. Маркеры вирусных гепатитов. RW- отриц.
Антитела к ДНК. Антитела к кардиолепинам. Реакция Ваалер- Роузе- отрицат.
ЦИК 75ед. Сиаловые кислоты 230. ЛЕ клетки не обнаружены.
Кал на я/ г, скрытую кровь отриц.
ОАМ - оксалаты в остальном в норме.
Группа крови В111 положительная проба Кумбса отрицат.
УЗИ щит. Железы - умеренное диффузное увеличение щитовидной железы.
УЗИ бр. полости – диффузное изменение печени. Диффузное изменение поджелудочной железы. Диффузное изменение селезенки. Интрапаренхиматозная киста правой почки. УЗ признаки гипертрофии простаты / увеличение поперечного размера/ . Со стороны мочевого пузыря УЗ патологии не выявлено.
ЭХО- КГ: Умеренный фиброз. Частичное сращивание створок аортального клапана / вероятно вариант двухстворчатого аортального клапана/ . Недостаточность аортального клапана 1 степени. Сократительная способность миакарда сохранена.
ФГС- Подозрение на новообразование желудка. Биопсия. Осмотр затруднен из- за выраженного рвотного рефлекса. / биопсия – переульцерозный гастрит. Эзофаг
в области пищеводно желудочного соустья умеренной степени активности.
ФКС – патологии не выявлено.
RRS – патологии не выявлено.
Р- гр грудной клетки патологии не выявлено
Р- скопия пищевода и желудка: Скользящая грыжа ПОД 1 ст. Желудочно пищеводный рефлюкс. Рефлюкс эзоффагит.
Осмотрен гастроэтерологом рекомендации см. ниже. Диагноз см. выше.
Осмотрен урологом патологии нет.
Выписывается в стабильном состояниию
РЕКОМЕНДОВАНО:
- Наблюдение терапевта, гематолога по месту жительства.
- - Наблюдение гастроэнтеролога по месту жительства. ФГС контроль с биопсией через месяц по месту жительства / Сг желудка? /. лапзон 30 мг утром в течение 8 недель. Омез 20 мг* 2р 8 недель. Клацид 0. 5* 2р 7 дней. Трихолол 05* 2р 7 дней.
- Продолжить прием препаратов железа