banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

09:20 27-02-2003 / Ирина, обратиться

Уважаемый доктор, в данный момент обследуюсь по поводу маточной неразвивающейся беременности. У меня вопрос о свертываемости крови. Все показатели свертываемости в пределах нормы, за исключением РКФМ. Сдавала этот анализ 2 раза с промежутком в месяц. Результаты: 16, 0 и 10, 0 при норме 3, 38+ -0, 02. Протромбиновый индекс 83% при норме 75- 105% . Прошу Вас ответить, могут ли эти нарушения свертываемости крови в дальнейшем вызвать неразвивающуюся беременность. И достаточно ли лечение пиявками, чтобы снизить свертываемость крови или же необходимо специальное лечение лекарствами.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 15:45 27-02-2003 Труженикова Ж.,…, обратиться
Повышение показателей в тесте РКФМ говорит об активации внутрисосудистого свертывания, которое может иметь место в самых разных патологических состояниях. Прежде всего необходимо исключить вирусные и зоонозные инфекции, аутоиммунные состояния и пр. Этим занимается акушер- гинеколог, который установит (при возможности! ) причину неразвивающейся беременности, проведет специальное лечение, направленное на устранение ее и восстановление показателей коагулограммы. И в дальнейшем, при наступлении беременности (а лучше до ее наступления! ) ОБЯЗАТЕЛЬНО прохождение полного акушерского обследования на самых ранних сроках.
# 16:09 27-02-2003 Ирина, обратиться
Большое спасибо за быстрый ответ. Дело в том, что я уже прошла полный курс исследований. Из вирусов у меня обнаружили герпес, ЦМВ - носитель и вирусы коксаки и энтеро - носитель и активная форма. Прохожу 4 курс лечения витаминами по схеме. Одновременно корректирующая гормональная терапия.
К сожалению, мой врач акушер- гинеколог (очень хороший врач) не является специалистом по свертываемости крови и он мне назначил курс пиявками, как и всем (уже прошла 8 сеансов). Очень боюсь, что в моем случае этого курса будет недостаточно + у меня аллергия на пиявки и снова будет неразвивающаяся, а мне уже 32 года. Поэтому прошу подсказать, есть ли курс лечения лекарствами и в какой институт в Москве можно обратиться.
# 19:39 27-02-2003 Труженикова Ж.В…, обратиться
К сожалению. я живу и работаю не в Москве. поэтому дать ответ на Ваш вопрос о возможности лечения там. не могу. Есть обстоятельные схемы ведения беременных с таким состоянием как у Вас, но это возможно обсуждать только непосредственно с акушер- гинекологом.
# 22:37 27-02-2003 Ермаков А.И., обратиться
Уважаемая Ирина! Начну с лечения пиявками. Это довольно серьезный (и трудно контролируемый) вид терапии, приводящий к снижению синтеза печенью факторов свертывания. Основанием для подобного подхода должна быть четко диагностированная тромбофилия (т. е. патологическая склонность к тромбообразованию), а не повышение уровня РКФМ, которое крайне неспецифично, как заметила коллега совершенно справедливо. Помимо этого, есть группа препаратов с аналогичным механизмом действия, рекомендации по приему которых в том числе и при беременности очень четко определены, а режим дозирования легко контролировать на основании некоторых показателей коагулограммы. Но, повторяю, должен быть правильно поставлен диагноз. Что касается невынашивания, то, вероятно, следует исключать (или подтверждать) наличие антител к фосфолипидам, которые могут послужить его причиной. Для их определения используются отдельные методики, которые абсолютно доступны, и лечащие Вас акушеры должны о них знать- это проблема в основном ревматологов и акушеров. Повышение РКФМ совершенно не является диагностическим признаком наличия антител к фосфолипидам. Прежде всего акушеры должны поставить диагноз, а контакт со специалистами по свертыванию для них практически обязателен.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru