Здравствуйте доктор! Больше не с кем посоветоваться , т. к. не имеем гемотолога в городской больнице. На 26. 03. 03 анализ крови:
эритроциты- 2, 1 гемоглобин- 65 тромбоциты- 2. 310. 000
лейкоциты- 4. 2 базофилы- 4, 5 бласты- 1, 5 РОЭ- 20
диагноз - хронический миелолейкоз. Принимаем Гидреа, и аллопуринол. Что можно сделать, для улучшения показателей . Можно ли нам самостоятельно перейти на другие препараты, например на Гливек? ? Что нужно принимать для повышения гемоглобина? ?? Почему повышены тромбоциты, и как их снизить? ?? (препарат Тромбо- асс не снижает). Очень жду ответа и надеюсь на вашу помощь.
1. В настоящее время для коррекции анемии оправдано переливание эритроцитарной массы
2. Если на фоне проводимой терапии тромбоциты повышены, то либо доза гидроксимочевины (гидреа) недостаточна, либо надо менять лечение. Тромбо- АСС- это аспирин, и тромбоциты он не снижает.
3. Перейти на другие препараты (интерферон, гливек) возможен, но делать это надо под наблюдением врача- гематолога. И где вы хотите доставать гливек? Целесообразность будет определяться клиническими перспективами (т. е. длительность предшествующей терапии, болезни, размерами селезенки- все это обусловит неоходимость скорее движения в сторону более агрессивной химиотерапии, а не перехода на вышеупомянутые препараты).