Здравствуйте.Скрининг: 12недель 1день(по УЗИ 12н 5дней).Синдром Дауна(Т21),Синдром Эдвардса(Т18),Синдром Патау(Т13),Синдром Тернера(TS non-hydrops),Триплоидия(Tr non-molar)-по всем этим показателям риск низкий,а вот Синдром Дауна(по б/х маркерам)-высокий.По УЗИ (в этот же день)КТР-55мм,толщина воротниковой зоны-1,0мм.Сейчас по УЗИ 15н.3дня:БПР-2,9см;ЛЗР-3,7см;длина плечевой кости-1,6см;диаметр живота-2,9см;носовая кость-0,5см;длина бедренной кости-1,6см;длина стопы-1,8см;масса плода-111гр;рост плода-15см.
Подскажите,пожалуйста,стоит ли идти к генетикам или же я всё равно услышу ответ:"надо сделать скрининг второго триместра и наблюдение по УЗИ".Мой гинеколог ничего внятно не смогла объяснить и направила на консультацию к генетикам.Не очень хочется платить за ЦИТАТА ДОКТОРА"медицина наука неточная,надо наблюдать".
Спасибо.
скринингу, а также Ваш возраст. Дело в том, что этот тест статистический и говорит только о том, стоит ли продолжать дальнейшие исследования или нет. Медицина, как раз, становится
наукой точной. Нужно лишь правильно ориентироваться в существующих методах. Если Вас не затруднит, пришлите, пожалуйста, всю информацию, которая у Вас есть.
,
Маркер Конц. ед.изм. Корр.МОМ
hCGB 89.0150 ng/mL 1.86
NB Presen
NT 1 mm 0.69
PAPP-A 2419.24 mU/L 0.92
Заболевание Расч.риск Граница Возрастн.риск РИСК
Син.Дауна(Т21) 1:3800 1:250 1:230 низкий
Син.Эдвардса(Т18) 1:100000 1:100 1:2000 низкий
Син.Патау(Т13) 1:100000 1:100 1:6100 низкий
Син.Тернера 1:100000 1:100 1:7100 низкий
Триплоидия 1:100000 1:100 1:100000 низкий
Син.Дауна(по б/х мар) 1:220 1:250 1:230 высокий!!!!
Вот и всё.Больше у меня по скринингу ничего нет(сдавала кровь и делала УЗИ в этот же день).Если ответите буду очень благодарна.
Спасибо.
Ещё раз повторяю, что этот тест только статистический, говорящий о том, стоит ли продолжать исследования или нет. Т.к. Вам 37 лет, то у
Вас есть повышенный риск нерасхождения хромосом. Сказать, что риск высокий, я не могу - повышенный. Я наблюдала женщин, у которых риск был 1:15, и они рожали здоровых детей. И наблюдала женщин, у которых риск был 1:1200, но которые всё-таки решили сделать амниоцентез, и у которых был выявлен Даун синдром.
У нас все женщины, начиная с 35 лет, могут сделать данное исследование ( рекомендация минздрава).
Исходя из срока Вашей беременности ( последняя менструация) - у
Вас срок, примерно 12 нед. Точно можно определить только на УЗИ.
У нас расчёты несколько иные, чем это принято в России. Следовательно, Вам можно порекомендовать сделать анализ ворсинок хориона (cvs). Но его должен проводить очень опытный врач, имеющий большую практику в этих исследованиях. Риск выкидыша в этом случае, примерно, 2%. Если срок беременности
на УЗИ достиг 13 нед. и выше, это исследование лучше не проводить, т.к. клетки плода на этом сроке хуже растут. Даже, если Вам предложат ускоренный тест, по международным стандартам, необходимо провести классическое кариотипирование с окраской
G- banding.
Возможно также сделать амниоцентез на 16-18 нед. Процедура намного более простая и риск выкидыша 0,5%.
Опять же, необходимо придерживаться классических цитогенетических методов, наряду с ускоренными.
Не рекомендую делать кордоцентез. Это самый опасный вариант и мы применяем его только при явной патологии плода.
Надеюсь, что у Вас будет возможность обследоваться в достаточном объёме.
Извините за мой русский. Многие термины мне легче говорить на иврите или английском. Но специалист должен меня понять. Всего Вам доброго и удачи.
Принимать решение обследоваться или нет, принимаете только Вы.