Здравствуйте, моему мужу нужна консультация невропатолога,35 дней назад он заболел герпесным менингито-энцефалитом( вирус герпеса простой первый, содержание в ликве 13000 единиц на кубик), трое суток был не в сознании , прокапали курс внутривенно ацикловира, после этого курс таблеток «Вальтрекс», при этом капалось и кололось все для повышения и поддержания иммунитета. И вот на сегодняшний день такое заключение М Р Т: МРТ исследование головного мозга произведено в сигиттальной и аксиальной проекциях , в Т1 и Т2 ВИ.
В базальных отделах правой височной доли определяется обширный участок энцефаломаляции,без четких границ и контуров,имеющий неправильную форму, гиперинтенсивный в Т2 ВИ и гипоинтенсивный в Т1 ВИ сигнал, размерами ~4,8х4,5х4,6см с нечётко выраженной зоной отека.
Перивентикулярно на уровне тел боковых желудочков, в темных долях с обеих сторон визуализируются аналогичные очаги демиелинизации вещества мозга гиперинтенсивные в Т2 ВИ и гипоинтенсивные в Т1 ВИ неправильно-округлой формы в диаметре от 0,5 до 0,8 см с нечёткими контурами.
Аналогичные участки изменения МР-сигнала визуаизируются медиально в обеих лобных долях, справа в затылочной доле(перивентикулярно заднему рогу правого бокового желудочка) слева в височной доле(вдоль сильвиевой щели) без четких границ и контуров.Желудочки мозга с тенденцией к расширению.
Боковые желудочки симметричны,тела боковых желудочков – 1,5 см .
Срединные структуры не смещены.
Конвекситальные подпаутинные пространства неравномерно расширены, преимущественно над лобными долями ; оболочки мозга в этой зоне уплотнены.
Хиазма, стволовые структуры без патологических изменений.
Гипофиз в пределах возрастной нормы.
Орбиты симметричны,зрительные нервы и ретробульбарное пространство без особенностей.
Кранио-вертебральный переход без особенностей.
Отмечается снижение пневматизации левого лобного синуса с наличием содержимого,гиперинтенсивного в Т2 ВИ , а так же утолщение и отёк слизистой оболочки (сопровождающееся повышением интенсивности МР-сигнала в Т2 ВИ ) в ячейках решетчатого лабиринта и обеих гайморовых пазухах.
Заключение: МР-картина демиелинизирущего процесса . Учитывая анамнез –явления нейроинфекции(очагового энцефалита, арахноидит)
Как лечиться дальше?
Буду очень благодарна за консультацию.СПАСИБО