У меня в прошлом году была гинекомастит до сих пор не получил ответа у врачей, что же со мной стряслось? Ведь эта женская болезнь. Пожалуйста, ответьте.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Гинекомастия как раз- таки мужское заболевание, а не женское. Вот вкратце текст о заболевании (кстати, подготовлен А. А. Берзым): Гинекомастией называется гипертрофия ткани молочной железы у мужчин, причём наблюдается развитие как протокового, так и соединительно- тканного компонента железы. Развитие гинкомастии связано с избытком (превышением) эстрогенов по отношению к тестостерону. От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия). В течение жизни наблюдается физиологическая гинекомастия:
- В неонатальном периоде;
- Ювенильная гинекомастия;
- Старческая гинекомастия.
У новорожденных гинекомастия связана с влиянием материнских эстрогенов, проникающих через плаценту и проходит через несколько дней (недель). В период полового созревания (12 - 15 лет), наблюдается односторонняя гинекомастия у подростков. Рекомендации по увеличению физической нагрузки является достаточным в плане лечения таких нарушений. В старческом возрасте, с уменьшением продукции тестостерона также может развиваться гинекомастия. Практически всегда двусторонняя, хотя может отмечаться асимметрия.
Также гинекомастия может наблюдаться при различных патологических состояниях, которые нарушают баланс между тестостероном и эстрогенами. Повышение содержания эстрогенов может быть обусловлено:
- Избыточной их продукцией опухолями (яичка, печени, лёгких)
- Недостаточным метаболизмом эстрогенов в печени (при циррозах, хроническом гепатите, других заболевания печени).
- Гипо- и гипертиреозом
- Применением лекарств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (наперстянка, анаболики, эстрогены).
Дефицит андрогенов:
- Генетические отклонения (Синдром Кляйнфельтера и др)
- Вторичный дефицит (при травмах яичка, орхите, облучении)
- Подавление выработки тестостерона лекарствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, трициклические антидепрессанты, теофиллин.
Для подтверждения диагноза гинекомастии используются маммография и УЗИ. Гинекомастия не является фактором риска для развития рака (кроме случаев, когда она обусловлена гипоандрогенией при синдроме Кляйнфельтера). Однако локальное уплотнение ткани, асимметрия, нарушение её структуры, предполагают возможность наличия рака у взрослых пациентов. Медикаментозное лечение гинекомастии требуется редко. Лечение необходимо проводить с учётом патогенетического механизма развития заболевания (лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена медикаментов). Для случаев с недостаточностью андрогенов, назначение тестостерона может способствовать регрессии железы. Даназол эффективен, однако обладает заметными побочными эффектами. Больным с прогрессивно увеличивающейся гинекомастией, резистентной к терапии эндокринных нарушений, показано хирургическое лечение - трансареолярная мастэктомия.
- В неонатальном периоде;
- Ювенильная гинекомастия;
- Старческая гинекомастия.
У новорожденных гинекомастия связана с влиянием материнских эстрогенов, проникающих через плаценту и проходит через несколько дней (недель). В период полового созревания (12 - 15 лет), наблюдается односторонняя гинекомастия у подростков. Рекомендации по увеличению физической нагрузки является достаточным в плане лечения таких нарушений. В старческом возрасте, с уменьшением продукции тестостерона также может развиваться гинекомастия. Практически всегда двусторонняя, хотя может отмечаться асимметрия.
Также гинекомастия может наблюдаться при различных патологических состояниях, которые нарушают баланс между тестостероном и эстрогенами. Повышение содержания эстрогенов может быть обусловлено:
- Избыточной их продукцией опухолями (яичка, печени, лёгких)
- Недостаточным метаболизмом эстрогенов в печени (при циррозах, хроническом гепатите, других заболевания печени).
- Гипо- и гипертиреозом
- Применением лекарств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (наперстянка, анаболики, эстрогены).
Дефицит андрогенов:
- Генетические отклонения (Синдром Кляйнфельтера и др)
- Вторичный дефицит (при травмах яичка, орхите, облучении)
- Подавление выработки тестостерона лекарствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, трициклические антидепрессанты, теофиллин.
Для подтверждения диагноза гинекомастии используются маммография и УЗИ. Гинекомастия не является фактором риска для развития рака (кроме случаев, когда она обусловлена гипоандрогенией при синдроме Кляйнфельтера). Однако локальное уплотнение ткани, асимметрия, нарушение её структуры, предполагают возможность наличия рака у взрослых пациентов. Медикаментозное лечение гинекомастии требуется редко. Лечение необходимо проводить с учётом патогенетического механизма развития заболевания (лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена медикаментов). Для случаев с недостаточностью андрогенов, назначение тестостерона может способствовать регрессии железы. Даназол эффективен, однако обладает заметными побочными эффектами. Больным с прогрессивно увеличивающейся гинекомастией, резистентной к терапии эндокринных нарушений, показано хирургическое лечение - трансареолярная мастэктомия.