На протяжении длительного времени (более 10лет) беспокоят практически постоянные головные боли. (20 лет назад перенесла нейроинфекцию в острй форме с высокой температурой, сильной головной болью и рвотой) Периодами боли усиливаются до состояния рвоты, в эти моменты сильная давящая боль в глазах и лобной части, таблетки (ношпалгин, имет, пенталгин и др.) при таких приступах не помагают, вызываю «скорую». Колят, в основном, магнезию в/в, аналгин, демидрол, пирацетам, дибазол, папаверин (Давление повышается незначительно- до 130/90-140/100). После приступов неделю-две держится тошнота, шаткость при ходьбе , боль в глазах. Неоднократно лечилась в стационаре. Выставлен диагноз: хронический инфекционно-алергический арахноєнцефалит с правосторонней рефлекторно-пирамидной недостаточностью, выраженным вестибуло-атактическим синдромом, венозно-ликворной дистензией. Сделала МРТ.Прошу прокоментировать результаты обследования, можно ли полностью вылечиться или нужно постоянно подлечивать "чтоб не было хуже"
На серии МР томограмм головного мозга образования средней линии не смещены.
Желудочковая система мозга не смещена, не расширена. Ширина передних рогов боковых желудочков слева 5 мм, справа 5 мм, задних рогов слева до 9мм, справа до9мм.
Ширина 3-го желудочка до 4мм.
В пинеальной области киста диаметром до 5мм.
Зрительные нервы, хиазма, гипофиз, образования ЗЧЯ, стволовые структуры без особенностей.
Отмечается расширение конвекситальных пространств, лакуральных щелей, сильвиевых щелей. Ширина субарахноидальных пространств до 4 мм.
В белом веществе височных, заднелобных и теменных долей обеих гемисфер визуализируются единичные гиперинтенсивные на Т2-ВИ сигналы до 2-3 мм в диаметре, обусловленные периваскулярными пространствами (пространства Вирхова-Робина).
В правой верхнечелюстной пазухе по передней стенке объемное образование диаметром до 12 мм, в левой в/ч пазухе образование с таким же МР сигналом, размером до 20 мм. Пневматизация остальных придаточных пазух удовлетворительная. Носовая перегородка S-образно искривлена. Отек слизистой носовых раковин.
Ретробульбарное пространство без особенностей.
На сагиттальных последовательностях визуализируется шейный отдел позвоночника до С6. Склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Определяется снижение МР - сигнала от межпозвонковых дисков на Т2 ВИ. Протрузия м/п диска на уровне С5-6 (по краю катушки) кзади до 2-3 мм. Сужение субарахноидального пространства на этом уровне. МР сигнал от спинного мозга не изменен.
Заключение: На момент обследования данных за объемный, воспалительный процессы головного мозга не получено.
МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
- кисты пинеальной области;
- более вероятно, старых кист в/ч пазух;
- остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника до С-6.
Рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи м/п диска С 5-6, СКТ ППН для уточнения плотности в объемных образованиях.