4 сентября началось легкое головокружение, справа на лево, периодическое (3- 4 раза в день), у меня такое бывает перед началом месячных (они должны были пойти). Частота и продолжительность головокружения увеличилась, приблизительно, до 10 раз в день.
Голова кружилась чаще, стало тяжело поднимать руки наверх, стало бросать в холодный пот, было очень тяжело удерживать взгляд в одном положении, чуть поташнивало. К середине дня головокружение не проходило, началась рвота, от малейшего движения, голова стала очень при очень тяжелая, было не приподнять даже ее на чуть- чуть. Рвота не прекращалась около 4 часов. Давление упало до 80/ 30 (обычное 110/ 70), пульс стал нитевидным, еле прощупывался. Ночью появилось двоение в глазах в право и в низ. Голова стала еще более тяжелой и болела сильно шея, затылок и позвонок (скажу так, в районе застежки лифчика). Не могла даже присесть - лежала.
Только 8- ого сентября взяли в больницу. Когда ехала в скорой звуки были все не те, какие металлические. На дорогу укол цирукала – тошноту снял. С 10 сентября двоение после сна и при повороте головой, смогла сфокусироваться при неподвижности. С 13- 17 сентября при напряжение глаз можно сфокусироваться убрать двоение. Глаза тяжело вертятся особенно вверх влево. Головокружение сильное одна не ходила. Голова очень тяжелая, постоянной боли нет: перемешается от верха, до затылка, на виски. Болит правая сторона шеи. Закладывало уши, звуки неестественные. Месячные не пришли. Сильно болел позвоночник - индомецин. Скакало давление то 130/ 90, то 90/ 60. Температура была в основном 37. 2. Есть смогла с 10 числа, прошло ощущение тошноты.
19- 21 сентября
Двоение ушло (только, около 30 мин. с утра), всё остальное тоже. Поднялась температура до 38. 2, ломило все тело. Слезились глаза, свет режет. 20 с утра температура резко прошла, но сразу началась сильная боль в шеи сзади и чуть спереди к ключицам. Не могла лежать на одном месте более 5 минут.
21- 23 сентября
Головокружение не проходит, шаткость при ходьбе, хожу только если кто- то рядом, только до туалета. Голова тяжёлая, но уже не такая как было. Шея болеть перестала. Шумит в ушах. Давление стабилизировалось, повышается только к вечеру. Зрение на правом глазу упало, глаза вертятся тяжело. Затекают руки когда лежу, и ноги когда сижу в туалете. Болят бока. Из больницы выписали
24 сентября
Выписывают из больницы. Надо ждать ЯМР. Постельный режим. С 24 по 30 сентября температура средняя за день не больше 36.
До сих пор
Головокружение сохраняется. Шаткость походки наклоняет влево назад, хожу в сопровождении близких. Зрение ухудшилось. Тяжесть в голове не такая сильная как была, но все еще присутствует. Периодически болит шея, шумит в ушах. Звуки стали более реальными, но все еще чуть приглушены. Когда лежу ощущение что ноги выше головы. Тяжело приподнимать голову от подушки. Затекают руки и ноги. Месячных не было с 5 августа по 14 октября, с 14 октября до сих пор.
Дополнение
В конце 1999 года за 4 месяца пополнела на 20 кг, сей час догоняю 86 кг (мне 26 лет). Вместе с этим начались - постоянные простуды, раз в 4- 5 месяцев, усиленное потоотделение приступами, раздражительность, утомляемость, вместе с этими проблемами возникла и развивается, особенно сей час, непереносимость транспорта, любого: метро, автобуса, троллейбуса, трамвая, даже на лифте не могу ездить. Месячные непостоянно в основном перерыв по 40 дней, бывает 60, 27, то продолжительность 1 день, то 4.
Лечение
в/ в капельница – кавинтон, пирацитам, в резинку – глюкозу, рибоксин, № 15;
в/ м – кортексин № 10;
бетасерк до сих пор;
цирукал около 1, 5 недель;
кавинтон;
диакарб 5 дней до детралекса и после него 5 дней;
детралекс один курс 10 дней (повтор через пол года);
цитросепт с 30 октября.
Обследование
окулист – 10 сентября - значительно снижено зрение OS, неполное отведение, легкий итоз(? ) в/ вниз, подвижность глазного яблока, OD – N. Глазное дно: ДЗН розовые, с серым оттенком, границы стушеваны, легкая проминенция (больше значение слева), вены расширены, извиты, перегиб сосудов у проминирующих ДЗН. Артерии сужены умеренно. В TL области рефлексы просматриваются. Заключение: застой ДЗН с обоих сторон. 4 ноября VOD= 0, 9cyl + 0, 5D= 1, 0; VOS = 1. 0 Глазное дно положительная динамика, ДЗН – ярко- розовые, с сероватым оттенком, границы стушеваны, вены расширены. Заключение: двухсторонний застой. 23 октября VOD= 0, 8; VOS = 1. 0 остальное все тоже.
клинический анализ крови – тромбоциты и лейкоциты повышены все остальное в норме.
ВА- 1. 3, ВАТ в норме
Генетика гемостаза – полиморфизм 4G/ 5G в гене РАI- 1;
АФА инст. им. Отта – антифосфолипидные антитела не выявлены;
Тест для выявления антифосфолипидных антител волчаночного типа – не выявлены;
Расширенная иммунограмма – иммунорегуляторный индекс CD4/ CD8 1, 2 (норма 1, 7- 2, 1); повышено содержание циркулирующих иммунных комплексов 155 ед. (норма 50- 100 ед. ); по данным реакции торможения миграции лейкоцитов – умеренно выраженные нарушения функциональной активности лейкоцитов в пробах с метогенами: индекс торможения миграции (ИТМ) с ФГА 0, 9 (норма 0, 3- 0, 5); ИТМ с КонА 1, 5 (норма 0, 5- 0, 75);
Сахар крови 5. 3;
Холестерин общий 6, 0 (норма 3, 6- 5, 6 ммоль/ л), триглицириды 2, 04 (норма 0, 4- 1, 9 ммоль/ л), & #61472; & #61538; &# 61472; &# 61485; &# 61472; холестерин 0, 927 (норма 0, 3- 0, 6 ммоль/ л); все остальное в норме;
Сцинтиграфия печень и селезенка в норме;
Компьютерная томография головного мозка – патологических объемных образований не выявлено.
Магнитно- резонансная томография головной мозг/ венография. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех ортогональных проекциях, визуализированы основные исследуемые структуры коры больших полушарий мозга, подкорковых образований, желудочковая система и церебральный ликвор, начальный отдел мозга не изменены. Боковые желудочки мозга не расширены. Оптико- хиазмальная область без патологий, ткань гипофиза обычная. Субарахноидальные пространства нормальных размеров. Расширены венозные выпускники. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В ткани мозга очагов с изменением сигналов не обнаружено. На серии МР венограмм полости черепа выполненных в сагиттальной плоскости визуализируются основные венозные синусы на всем протяжении. Просветы вен обычные сигнал кровотока прослеживается. МР признаки внутричерепного давления.
ЭКГ - синусовый ритм, поворот сердца левым желудочком.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – венозная дисциркуляция I- II степени, венозный застой, признаки повышения ВЧД.
Каулограмма НИИ гематологии и трансфузиологии фактор Виллибранда - 205% (норма 54- 153% ), фактор VIII - 184% (норма 58- 180 % ), резко увеличено число активных форм тромбоцитов;
Найдены антитела герпеса, хламидиоза, Эпштейн- Бара;
УЗИ щитовидной железы АИТ;
Гормоны Т3 1, 9 (норма 1, 0- 2, 8 нмоль/ л), Т4 115 (норма 54- 156 нмоль/ л), ТТГ 0, 7 (норма 0, 23- 3, 4 мМЕ/ мл), А/ Т 1 (норма 0- 67 ЕД/ мл), пролактин 241 (норма 66- 741 мМЕ/ м), ЛГ 19, 9 (норма 0, 5- 14, 4 мМЕ/ л), ФСГ 6, 4 (норма 1, 8- 11, 3 мМЕ/ мл ).
Эндокринолог нетоксический зоб.
Гинеколог НМЦ, УЗИ не вызревает фоликул.
P. S. Мне до сих пор плохо, нормальную деятельность вести не могу. Сосудистая терапия не очень помогает, врачи не понимают, что со мной делать. Очень хочу вылечится если бы знала чем и от чего, т. к. точного диагноза нет. На все эти обследования потрачено немало сил, времени и денег, но результата никакого. Если есть отклонения то небольшие, а результат! !! Поставили Аутоиммунная тромбофилия, в НИИ гематологии и переливании крови опровергли. У врачей диагноз ДЭ- I и все – пейте кавинтон. А кто по смелее говорит, что не знает, что со мной, только разводят руками, зато честно. Очень Вас прошу помогите мне. Жду ваших предположений и мнений. Спасибо.
В Вашем возрасте вероятней всего такой симптоматикой может проявиться стволовой энцефалит. Советую проконсультироваться с нейроофтальмологом и отоневрологом для уточнения диагноза и сруктур мозга, вовлеченных в заболевание.
С уважением, dr. Shnyder.
И что вас так спинальная пункция заела. В США все ее обследование при этих симптомах началось бы с нее после нормальной КТ.