Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Мужчина 32 года, 180 см, 90кг.
Впервые ощутил мышечные подергивания в 2016 году.
Тогда сходил несколько раз на ЭНМГ в течение года, и сказали, что это синдром доброкачественных миокимий. Из находок были единичные потенциалы фибрилляция в некоторых мышцах.
Потом и думать об этом успешно забыл.
В январе 2022 удаление папиллярной карциномы щитовидной железы в объеме гемитиреоидэктомии.
Контроль ТТГ - 5.0
Сразу после операции, почувствовал, что у меня есть фасцикуляции в икроножных мышцах и больше нигде не было.
В феврале обратился к неврологу - осмотр был нормальный.
В марте ИЭНМГ - потенциалы единичных фасцикуляций в икроножных мышцах + 1 ПФц в мышце бедра. Без изменения ПДЕ и их перестройки, без увеличения амплитуд.
Повтор в конце апреля - без изменений.
Выставлен диагноз: синдром доброкачественных фасцикуляций.
В августе - повторный визит к неврологу. Неврологический статус чистый. Без атрофий и парезов. Сила в мышцах 5. Рефлексы сохранны не повышены. Патологических рефлексов нет. Пирамидных знаков нет.
Что беспокоит сейчас? Фасцикуляции по всему телу вообще. В икрах 24/7. В бедрах регулярно. В ягодицах, спине и животе - иногда в покое. В руках - скорее, редко. Постоянное ощущение покалывание на языке. Видел 1 фасцикуляцию и на нем.
Вопросы:
- Могут ли при синдроме доброкачественных фасцикуляций подергивания появляться вообще в любых мышцах? И даже в языке?
- Может ли быть «слишком рано» выполнено ИЭНМГ, в такой стадии, что оно еще ничего важного не показало?
- Правильно я понимаю, что в 32 года *** – это, скорее, казуистика?