Diagnosis: Криптогенная эпилепсия с частыми (ежедневными) клоническими приступами
Anamnesis: Приступы появились после посещения стоматолога. Ежедневные, до 7- 9
раз, сериями. Приступы клонического характера с подергиванием головы, рук, сериями.
Неврологический статус: сознание- ясное, со стороны ЧМН- без потологий, двигательная сфера - не
нарушена, мышечный тонус- в норме, координаторные пробы- выполняет, в позе ромберга- устойчива.
ЭЭГ- регистрируется генерализованная синхронная билатерально пароксизмальная эпиактивность по
типу атипичных абсансов(до 2, 5кол/ сек, длительностью в 6сек)исходящий из неспецифических
срединных структур мозга, больше мезо- диэнцефальные отделы).
ЭХОЭГ- без паталогий.
РеоЭГ- в покое и органпробе- выраженный спазм артериал и капиляров с обеих сторон. Явление
венозной недостаточности, нач. степень.
КТ гол. мзга- без патологий.
УЗИ орг. брюш. полости- косвенные эхо признаки дискенизии желчного пузыря. Эхопризнаки солевого
диатеза.
Лечение: сибазон, конвульсофин, диакарб, аспаркам, клоназепам. После включения в терапию клоназепама
приступов не отмечалось с 25. 08. 05 по 16. 09. 05.
16. 09 начались приступы в первой половине дня до двух раз. 18. 09. -3раза.
Последующие два дня не отмечалось.
Вся информация из больничного эпикриза.
Умоляю, помогите спасти ребенка! ъ
Криптогенная эпилепсия излечима? может ли это заболевание повлиять в течении 2- х месяцев на психику ребенка (становится неуправляемой)
Вы из Москвы?
Сначала подумали, что ребенок сильно испугался, но чем дальше тем приступы становились чаще до 6- 10 в сутки. Легли на обследование в больницу. Выписной эпикриз: КРИПТОГЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ЧАСТЫМИ (ЕЖЕДНЕВНЫМИ0 КЛОНИЧЕСКИМИ ПРИСТУПАМИ.
ЭЭГ- регистрируется генерилизованная синхронная билатерально пароксизмальная эпиактивность по типу атипичных абсансов(до 2, 5кол/ сек, длит- тью в 6 сек)исходящей из неспецифических срединных структур мозга, больше мезо- диэнцефальные отделы.
ЭХОЭГ- б/ паталогий.
РеоЭГ- в покое и оргпробе- выраженный спазм артериал и капиляров с обеих сторон. Явление венозной недостаточности, нач. степень.
КТ- головного мозга б/ патологий.
Лечение: сибазон, конвульсофин, диакарб, аспаркам, клоназепам.
После включения клоназепама, приступов не отмечалось.
Втечении двадцати дней приступы отсутствовали, сейчас снова возобновились. Неврорпатолог повышает дозу.
Ребенок весит 25 кг. Принимаем уторм- депакин ентер- 150мг+ клоназепам 500мг; обед- клоназепам- 250мг; вечер- депакин хроно- 500мг+ клоназепам 250мг.
Судорги ПРОДОЛЖАЮТСЯ, утром перед просыпанием 1- 2раза и в промежутке до обеда до 3- х раз.
У ребенка меняется поведение, становится не контролируемой.
Мы не можем до сих пор прийти в себя, не могу поверить, что это происходит с моим ребенком. Но главное, почему не проходят приступы.
25. 09. - дневные судорги прошли, но остались ночные подергивания и почти каждое утро в районе 6 часов перед пробуждением, но становятся менее продолжительными из 3- х- 4- х подергиваний.
29. 09. -возобновились судорги, днем- 2раза и вечером 1раз, не говоря уже о утренних.
Врач увеличил дозу клонозепама: утром- 1мг, обед- 0, 5мг, на ночь- 1, 25мг. Два дня сказала давать так, затем снова будет увеличивать. Депакин остался в прежних дозах. Направляет на МРТ.
Проконсультируйте меня пожалуйста, правильно ли проводят лечение.
г. Днепропетровск
Я с терапией не согласен. .. Не понимаю, почему мешают депакин хроно и энтерик. А при общей дозе вальпроатов только в 30 мг на кг веса в сутки упор делается на клоназепам. ..
А МРТ должны были сделать сразу. ..
Здраствуйте! Моему ребенку 1,5 лет, вес ~9,5 кг. Первые судороги начались 25.02.09 на фоне прорезывания коренных зубов (очень болезненно прорезывались 4 месяца). В течение месяца наблюдали 7 судорог, первые были по 1-1.5 мин., последующие не более 15 сек. (я думаю на фоне приема препаратов : конвулекс. На сегодняшний день проводим лечение: конвулекс - 3 раза в день по 3 капли, диакарб, аспаркам, недвано прописали винпоцетин, также пьем пищевые добавки: комплекс минералов, лецитин и включать будем аминокислоты. Мнения врачей-неврологов разделились: одни ставят вторично генерализованные тонико-клонические судорожные параксизмы и эпилепсию, другие - судорожный синдром. С 18.03.09 судорог более не наюлдалось, но 3 раза были ночные подергивания рук, ног, ребенок был в сознании, вдруг резко вскидывал руки и ноги, при чем они были прохладными. Продолжительность подергиваний от 10 минут до 1 часа, через 15 секунд. Ребенок перенес операцию на сердце в 1 месяц, ВПС, резекция коартации аорты, был на искусственном аппарате дыхания 8 дней, пережил остановку сердца на фоне неврологии (до операции), также колобома радужки и зрительного нервна (соответственно нистагм, птос). На сегодняшний день врачи ставят следующие диагнозы: одни: ППЦНС. Спастический тетрапарез умеренно выраженный гидроцефальный синдром, грубая задержка психомотрного развития (примерно на 9-12 мес.). Другой невролог поставил: редкий генетический синдром: ВПС, аномалия органа зрения, аномалия С3 позвонка, смешанная гидроцефалия в ст.сутк.центр.ниж.....Возможно судороги были спровоцированы лечением, с 1.2 лет мы начали интенсивное лечение: рефлексотерапия, кортексин, актовегин, ЛФК, и на момент первого приступа как раз проходили 2-й курс рефлексотерапии и кололи актовегин. Помогите поставить на ноги нашего малыша!!!! М ы даже не знаем какой верный диагноз... После года наш сын делает успехи, то есть мозг у него развивается: он может недолго стоять у опоры, ходит с поддержкой (резво), сидит подолгу (хотя может упасть, как надоест), активно играет, общается, говорит слово "дай", когда хочет кушать, пытается сказать другие слова. помогите советом куда обращаться, как лечить? С уважением, Рамаева Ирина, г.Тольятти