Вернуться в конференцию: стоматолог.

Статьи всех конференций.

Зуб мудрости

    Взрослый человек имеет 32 зуба. В передней части полости рта расположены резцы и клыки. По бокам от клыков располагаются малые коренные зубы (премоляры) и большие коренные зубы (моляры). Каждая сторона челюсти имеет по три моляра. Последние, третьи моляры и есть зубы мудрости. Зубы мудрости появляются в среднем от 16 до 25 лет. Хотя, они могут и не прорезаться, могут всю жизнь находиться в зачаточном состоянии. Зубов мудрости в полости рта четыре, на каждой челюсти по одному справа и слева.

Что значит погруженный зуб мудрости?

    Погруженным в стоматологии называется зуб, который не прорезался полностью и не занял свое место в зубном ряду. Прорезавшим называется зуб, который выступил над уровнем десны и достиг зубу-антагонисту противоположной челюсти. Причиной неполного прорезывания (погружения) является то, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или зуб мудрости имеет неправильный наклон.
 

    Погруженные зубы мудрости в стоматологии подразделяются по направлению погружения. По направлению погружения зубы мудрости подразделяются на 4 типа: медиальный, дистальный, горизонтальный и вертикальный.
 

    Наиболее типичный вид погруженных зубов мудрости - зубы с медиальным погружением. Термин "медиальный" означает, что зуб мудрости наклонен вперед, по направлению к передним зубам. Термин "дистальный" означает, что зуб мудрости наклонен назад. Зубы мудрости с вертикальным, горизонтальным, дистальным погружением встречаются редко.

Зубы мудрости также делятся на зубы с тканевым и костным погружением.
Если зуб остался в толще челюсти, не появился на поверхности, то говорят о "костном погружении".
 

     Если же он прошел через кость, но не полностью  прорезался через десну, то это называют "тканевым  погружением".

Какие проблемы могут вызвать погруженные зубы мудрости?

    Из-за зубов мудрости могут возникать следующие проблемы:

• Перикоронарит
• Кариес зуба мудрости
• Дистопия
•  Повреждение корней соседних зубов

    Перикоронарит - это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Это самое часто возникающее осложнение, связанное с прорезыванием зуба мудрости. Зуб прорезывается постепенно. Сначала появляется один из его бугров, образуя при этом щель в десне, а остальная часть зуба остается прикрытой ею, образуя капюшон. Капюшон вокруг частично прорезавшегося зуба является потенциальным местом развития инфекции. Из-за трудности очистки, в этом месте скапливаются остатки пищи, инородные тела и появляются идеальные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление мягких тканей вокруг зуба мудрости.
    Кариес зуба мудрости - Мы уже знаем, что кариес возникает на тех поверхностях зубов, где скапливается зубной налет. Зубы мудрости являются самыми дальними зубами и зачастую доступ зубной щетки к ним затруднен. Постоянное "недовычищение"налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Кроме того, если зуб прорезался частично, то он находится под нависающим краем десны ( капюшоном), что также способствует накоплению большого количества налета и препятствует чистке зубов.
Часто положение зуба мудрости таково, что тяжело вычистить налет между ним и соседним зубом. В этом случае кариес может поразить контактную поверхность не только зуба мудрости, но и рядом стоящего.
    Дистопия - это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка или поворотом вокруг своей оси. Существует мнение, что при прорезывании погруженного зуба мудрости, когда нет достаточного места в зубном ряду, он оказывает давление на другие зубы, в результате чего они смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.
 

    Повреждение корней соседних зубов. Как мы уже упоминали, зуб мудрости зачастую принимает неправильное положение в челюсти, вплоть до его горизонтального расположения в кости. При этом он может как бы "опираться"на корень соседнего зуба, а при прорезывании оказывать существенное давление на него. В результате, корень соседнего зуба начинает рассасываться.

Когда следует удалять зубы мудрости?

    Четких возрастных критериев удаления зубов мудрости нет. Лучше удалять погруженные зубы мудрости в молодом возрасте, т.к. чем раньше их не станет, тем меньше риск связанных с ними осложнений - это, во-первых. Во-вторых, чем моложе организм, тем легче переносятся различные хирургические манипуляции и быстрее происходит заживление после удаления. В -третьих, менее травматично удаляются зубы, у которых корни еще полностью не сформированы, а окружающая костная ткань менее плотная.

Удаление зуба мудрости

     Первым этапом удаления зуба мудрости является обезболивание. После анестезии стоматолог приступает к удалению погруженного зуба мудрости. Т.к. погруженный зуб мудрости может находиться под десной, и покрыт костной тканью, для удаления зуба мудрости стоматолог обеспечивает доступ. Для создания доступа стоматолог разрезает десну, затем удаляет область костной ткани, находящуюся над этим зубом.
 
     Для того, чтобы удалить как можно  меньшее количество кости, стоматолог часто  при удалении разделяет зуб мудрости на  части. Для этого используются  стоматологические боры. После разделения  зуба мудрости, стоматолог специальными  инструментами удаляет каждую из этих  частей зуба.
 
 

     После удаления зуба мудрости, стоматолог ставит швы на область удаленного зуба, т.к. он разрезал десну и обеспечил доступ для удаления зуба мудрости.
 
 

     Некоторые разновидности ниток, которыми      делаются эти швы, в последствии растворяются сами  собой, а не растворяющиеся швы снимает сам  стоматолог. Обычно используется не растворяющиеся  швы - процесс их снятия очень простой и  безболезненный.


 

автор статьи: врач стоматолог Анна Петрова